Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Трудовое право - На сколько дней дают больничный при краснухи у ребенка

На сколько дней дают больничный при краснухи у ребенка

На сколько дней дают больничный при краснухи у ребенка

Краснуха. Информация для пациентов

Что такое краснуха Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь. Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям. Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу.

Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей.

С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период) Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя:

  1. Воспаленные, красные глаза
  2. Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
  3. Головную боль
  4. Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
  5. Насморк или заложенность носа
  6. Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)
  7. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.

Когда обращаться к врачу Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты.

Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе.

Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности.

Причины Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку.

Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения.

Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой. В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте.

Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет.

Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит). Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности.

При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи.

Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

  1. Умственная отсталость
  2. Катаракта
  3. Врожденные пороки сердца
  4. Замедление роста
  5. Глухота
  6. Дефекты в других органах

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита. Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

  1. Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?

  2. С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?
  3. Когда Вы впервые почувствовали себя больным?

    Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?

  4. Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?

  5. Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?

  6. Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
  7. Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи?

    Сколько раз, какие даты прививок?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники. Диагностика краснухи Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.
Диагностика краснухи Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях. Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи.

Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко.

Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения. Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации.

Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации. Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем.

Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

  1. Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.

  2. Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности.

    Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)

  3. Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.

  4. Постельный режим
  5. Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)? Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

  1. По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи
  2. Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

  1. Посещаете школу, училище или ВУЗ
  2. Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
  3. Вы небеременная женщина детородного возраста
  4. Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

  1. Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
  2. Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR. Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации).

Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины.

Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000. В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей.

Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Нужен ли и сколько длится карантин при краснухе

В соответствии с принятыми в России санитарно-эпидемиологическими нормами изоляция длится 21 день, но при обнаружении заболевших краснухой в детсаду карантин на учреждение не накладывается. Однако есть несколько значимых аспектов:

  1. Не забывайте, что краснуха входит в список инфекционных заболеваний с довольно долгим инкубационным периодом, который, как правило, достигает 18 суток, тем не менее, интервал может находиться в диапазоне 10-23 дней. Следовательно, если малыш теоретически подхватил инфекцию, в течение данного периода (начиная со дня возможного контакта с носителем) родителям необходимо проявлять осмотрительность в отношении его здоровья.
  2. Относительная безопасность обеспечивается лишь в ситуации, когда проблема действительно в краснухе. Учтите, что прочие инфекционные болезни с похожей симптоматикой нуждаются в другом подходе.
  3. Болеющего малыша стоит оставить дома независимо от поставленного диагноза.
  4. Если у ребенка слабая иммунная система, либо он уже недавно переболел чем-то серьезным, стоит воздержаться от посещения детсада или школы.

Карантин в детском саду.

Что нужно знать родителям? Многие родители интересуются тем, нужен ли карантин при краснухе сколько дней он длится, и т.п. В соответствии с современными противоэпидемиологическими мерами, карантин при краснухе в ДОУ не требуется. Применение таких ограничений является избыточным, поскольку у большинства пациентов это заболевание проходит легко, без осложнений, к тому же заразиться им можно лишь при непосредственном контакте.

Поэтому заболевших достаточно просто изолировать.

Нужно понимать, что термины карантин и изоляция обозначают разные мероприятия. Карантин включает ограничение свободы передвижения индивидов, вступавших в контакт с инфицированным, чтобы удостовериться в отсутствии заражения. При этом изоляция подразумевает всего лишь отделение инфицированного пациента от незараженных на конкретный, строго ограниченный период.

Карантинные меры позволяют ограничить и остановить распространение опасных инфекционных заболеваний.

Их могут вводить не только в пределах группы детсада или школьного класса, но и на глобальном уровне, в том числе целого государства, когда в страну запрещается въезжать или покидать ее. Полноценный карантин при краснухе вводится в исключительных ситуациях и длится 21 день. В остальных случаях проводятся противоэпидемиологические меры, которые включают:

  1. использование противокраснушного иммуноглобулина.
  2. иммунизация (с помощью вакцин);
  3. изолирование беременных женщин;
  4. врачебный надзор за коллективом;
  5. надзор за индивидами, вступавшими в контакт с заболевшим;
  6. изолирование пациентов;

Чтобы избежать повышения общей заболеваемости, используются специальные меры, позволяющие устранить источник инфицирования, а кроме того, усилить иммунитет контактировавших индивидов.

Изолирование пациентов – одна из ключевых мер. К ней надо приступать, начиная со 2-ой недели инкубационного периода, поскольку именно тогда микробы начинают выделяться, когда человек кашляет и чихает, хоть и в малых объемах.

Однако даже это может привести к инфицированию детей не вакцинированных либо со слабым иммунитетом.

Тем не менее, из-за сложности диагностической процедуры больных изолируют уже после первых симптомов, когда вероятность заражения при контакте становится чересчур высока. Длительность изоляции рассчитывается в соответствии с тем, сколько дней длится краснуха у детей. Этот период в среднем завершается по прошествии 5-7 суток, как только пропадает сыпь.

Но по правилам пациент изолируется до 10-го дня болезни. Карантинные мероприятия в детском образовательном учреждении не проводятся.

Контактировавшие лица обязаны каждый день наблюдаться средним медперсоналом с проведением термометрии, обязательным осмотром кожи и проверкой лимфатических узлов в течение 23-х суток после последнего контакта. Поскольку это заболевание опаснее всего для женщин, ожидающих ребенка, а также плода, во избежание инфицирования всех беременных, у которых есть риск контакта с зараженным, следует временно изолировать (сменить место жительства или работы).

Требуется срочно сделать серологическое исследование (в течение 10-12 суток после первого контакта). Второй раз серодиагностика выполняется через 10-20 суток, чтобы вовремя выявить антитела либо бессимптомное заболевание. Индивиды, вступавшие в контакт с пациентами, не должны изолироваться, но, принимая во внимание длительность инкубационного периода (до 23-х суток) и нередко бессимптомное протекание болезни, им рекомендовано наблюдаться у врача и периодически проверяться на наличие симптомов.

Эта норма подразумевает определенное ограничение на смену состава и передвижения членов группы, где появился зараженный. Такой надзор отличается от карантина, при нем в коллектив запрещено добавлять новых членов и нельзя допускать уход старых в течение 21-го дня после выявления последнего заболевшего.

Это наиболее результативный способ контроля уровня заболеваемости. Специалисты советуют вакцинировать – впервые или повторно – всех, кто контактировал с пациентами. Эта мера рассчитана на следующие категории:

  1. те, кто прежде не болел краснухой и не имел прививок от нее;
  2. индивиды, для которых отсутствует информация о сделанных прививках и перенесенных ими болезнях.
  3. те, кто прививался однократно;

Это готовые антитела к вирусу, тем не менее, их использование зачастую провоцирует побочные и аллергические реакции, к тому же, они не всегда обеспечивают нужный эффект.

Вот почему этот метод употребляется в исключительных ситуациях, к примеру, у беременных.

В этой процедуре при краснухе необходимости нет, хватит и обычной влажной уборки 2 раза в день и проветривания помещений.

Также нужно мыть посуду и игрушки заболевшего ребенка. Share

Краснуха. Вопросы и ответы

Вопросы и ответы 1.

Планирую беременность, сдала анализ на краснуху. Выяснилось, что антител в крови к краснухе нет.

За какое время до наступления беременности необходимо пройти вакцинацию?

Вакцинация против краснухи проводится за 2-3 месяца до планируемой беременности.

Во время беременности вакцинация не проводится. 2. Может ли взрослый человек, не работающий в детских коллективах, заболеть краснухой?

Да, краснуха является высокозаразным заболеванием с возможностью инфицирования в любом возрасте. Не всегда взрослый человек, заразившийся краснухой, ощущает симптомы заболевания. Инфекция может протекать в стертой форме.

Серьезную опасность представляет краснуха для беременных, вызывая множественные пороки развития плода, а также приводящая к выкидышам и мертворождению. 3. Заразен ли только что привитый против краснухи ребенок? Можно ли прививать ребенка, если в доме беременная на 35 неделе беременности?

Прививать ребенка против краснухи в данном случае можно. Даже если, после вакцинации у ребенка разовьется краснуха – это будет легкая форма инфекции, и ребенок не будет являться источником инфекции.

Для окружающих привитой ребенок не представляет угрозы. 4. Для чего нужна вакцинация против краснухи, если привитые рискуют заболеть? Краснуха, развившаяся после вакцинации, переносится в легкой форме, и в отличии от краснухи у непривитого не вызывает осложнений, опасных для здоровья и жизни.

5. В каком возрасте проводится вакцинация против краснухи?

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.

6. Что такое врожденная краснуха?

Врожденная краснуха (синдром врожденной краснухи (СВК)) – это вирусная инфекция, развивающаяся в результате заражения плода во время беременности. Врожденная краснуха проявляется низкой массой тела у ребенка при рождении, а также разнообразными пороками развития. Среди детей с врожденной патологией синдром врожденной краснухи встречается в 8-10% случаев.

При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движения), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.

7. Опасна ли повторная вакцинация против краснухи?

Например, если нет сведений о перенесенной краснухе или не сохранилась карта в поликлинике. Вакцинация, проведенная переболевшему, или человеку, вакцинированному ранее, вреда не нанесет.

8. Чем отличается краснуха от кори?

Течение кори сложнее, чем краснухи. Во время кори температура тела повышается до 39 о С, при краснухе температура не выше 38 о С. При кори на слизистой оболочке щек появляются небольшие белые пятнышки – пятна Филатова-Коплика, при краснухе таких пятен нет.

Характер сыпи: при кори высыпания могут сливаться, образуя розовые пятна, которые в процессе заболевания бледнеют, шелушатся. При краснухе сыпь не сливается. Краснуха опасна для беременных – в большинстве случаев вызывает пороки развития плода, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода.

Корь не представляет опасность для беременных. 9. Какая реакция может возникнуть у ребенка после введения вакцины?

Дети переносят прививку хорошо, лишь в редких случаях в месте введения препарата возможно кратковременное покраснение и уплотнение, а в период с 5 по 12 дня возможно кратковременное повышение температуры не выше 37,5оС.

10. Имеет ли вакцинация против краснухи противопоказания? Вакцина против краснухи не вводится лицам с иммунодефицитными состояниями, со злокачественными заболеваниями крови, с новообразованиями, с тяжелыми формами аллергических реакций на аминогликозиды, лицам с тяжелыми реакциями на предыдущее введение вакцины (температура выше 40 О С, отек, гиперемия участка в месте введения вакцины больше 8 см). Вакцинация противопоказана беременным.

Больничный при краснухе сколько дней

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae).

Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов.

Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей.

Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C. Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет.

Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания.

Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки.

Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита. Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу.

Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют. Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания.

Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения). Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны.

Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы зависят от периода заболевания.

Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

  • Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
  • Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
  1. Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
  • Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
  1. Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище.

Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах.

Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней.

Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

  1. Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха.

Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

  1. Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая.

Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

  1. Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

  1. Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени. При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию.

Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%.

Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития.

Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

  1. Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
  • Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
  • Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
  • Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
  • Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
  • Поражение органа слуха (глухота)
  1. Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Гепатит
  • Краснусный пневмонит
  • Низкая масса при рождении
  • Поражение костей
  • Большой передний родничок
  • Гемолитическая анемия
  • Увеличение печени и селезенки
  • Менингоэнцефалит

Развитие осложнений наблюдается редко. Возможны:

  1. Полиневриты
  2. Ангины, отит, бронхит, пневмония
  3. Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
  4. Менингит (серозный)
  5. Тромбоцитопеническая пурпура
  6. Легко протекающий артрит мелких и средних суставов

Общий анализ крови

  1. Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
  2. Эозинофилы: незначительно повышены
  3. СОЭ: в норме
  4. Тромбоциты: снижены
  5. Лимфоциты: повышены

Специфическое исследование Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

  1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  2. Реакция связывания комплемента (РСК)
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори.

Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

  1. ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.Общая профилактика Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

  1. Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.
  2. Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи

Специфическая профилактика (вакцинация)

  1. Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
  2. Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
  3. Беременным вакцинация противопоказана!
  4. Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.

Вакцины:

  1. Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
  2. Рудивакс (Франция);
  3. M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
  4. Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
  5. Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).
  6. Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

  1. Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
  2. При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
  3. Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
  4. Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.
  5. Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
  6. Постельный режим хотя бы на время высыпаний.

Лечение осложнений

  1. При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
  1. При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход.

Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности.

Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.

Сколько длиться больничный при краснухе

Согласно сегодняшним противоэпидемиологическим мерам, в очаге возникновения краснухи карантин не накладывается. Использование подобного средства считается излишним, так как, во-первых, краснуха в большинстве случаев протекает легко, а во-вторых, данная инфекция передается только при тесном контакте и, соответственно, изоляции больных людей вполне достаточно.

Следует отметить, что понятия карантин и изоляция, которые зачастую путаются, различаются.Карантин – это ограничение перемещения лиц, контактировавших с зараженными, для того чтобы убедиться в отсутствии у них заболевания.Изоляция – это отделение заразного больного от здоровых людей на определенный срок. Для предотвращения всеобщей заболеваемости в очагах инфекции применяются некоторые меры. Направлены они в первую очередь на устранение источника заражения, а также на усиление иммунитета контактировавших лиц.Противоэпидемиологическими мерами, применяемыми в очаге инфекции, являются:1.

изоляция больных;2. изоляция беременных;3. наблюдение за контактировавшими с больным людьми;4. контроль коллектива;5. вакцинация;6.

применение противокраснушного иммуноглобулина.Изоляция больных людей является одной из основных мер, применяемых в местах возникновения данной инфекции.

В идеале изоляцию необходимо осуществлять, уже начиная со второй недели инкубационного периода, так как в этот момент через дыхательные пути при кашле и чихании начинают выделяться возбудители, однако в довольно небольших количествах, и способны они инфицировать только неиммунных детей (с ослабленным иммунитетом или невакцинированных). Однако из-за трудностей в диагностике, изоляцию инициируют только в момент возникновения первых признаков болезни, когда и возникает максимальное выделение возбудителей, и человек становится крайне заразным.

Изоляция заканчивается через 5 – 7 дней, когда исчезает сыпь.Первыми признаками заболевания являются:

  1. красная сыпь на верхней половине тела и конечностях.
  2. кашель;
  3. повышение температуры;

Краснуха представляет наибольшую опасность для беременных.

Течение болезни при этом для самих женщин обычно легкое, без каких либо осложнений. Однако вирус способен проникать через плаценту и инфицировать плод, что на ранних стадиях чревато тяжелыми нарушениями развития, пороками сердца, глаукомой, глухотой.

Часто, при обнаружении данной патологии в первом триместре беременности рекомендуется аборт.

Для предотвращения заражения беременные, в окружении которых появились лица, болеющие краснухой, должны на время изолироваться – сменить квартиру, офис, рабочее место, чтобы снизить риск инфицирования.Люди, входившие в контакт с больными, не подлежат изоляции.

Однако с учетом длительного инкубационного периода (18 – 20 дней) и частыми бессимптомными формами течения инфекции рекомендуется наблюдение и периодическая проверка.Данная мера предполагает некоторое ограничение изменений состава и перемещений коллектива, в котором возникло заражение.

Это не столь жесткая мера как карантин, и предполагает всего лишь недопущение ухода или вхождения в коллектив новых лиц в течение 3 недель от последнего случая заболевания.Вакцинация является одной из самых эффективных мер контроля заболеваемости.

В очагах возникновения инфекции рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию людей, бывших в контакте с больными.Вакцинации подлежат следующие категории:

  1. люди, вакцинировавшиеся только один раз;
  2. люди, о прививках и инфекциях которых нет данных.
  3. люди, ранее не болевшие и не прививавшиеся;

Противокраснушный иммуноглобулин представляет собой готовые антитела к вирусу. Однако его применение часто вызывает побочные реакции и аллергии.

Кроме того, использование его далеко не всегда эффективно. Поэтому иммуноглобулин применяется только в крайних случаях, например у беременных женщин.

Краснуха сколько длится больничный

Татьяна Просветленный (24802) 11 лет назадКраснуха — вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ.

Источником инфекции является только человек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно) . Иммунитет стойкий пожизненный.

Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20). Общее состояние больных краснухой страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внимание, является сыпь.

Больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается невысокой, хотя иногда достигает 38-39°С и держится 1—3 дня.

Выражены увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфатических узлов. Часто сыпь появляется уже в первый день болезни (40%), но может появиться на второй (35%), третий (15%) и даже на четвертый день (у 10% больных) . Чаще сыпь вначале замечают на лице, а затем в течение суток она появляется на туловище и на конечностях.

Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. На лице сыпь менее выражена, чем на туловище. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд, но, как правило, никаких ощущений в области элементов сыпи не бывает.

Элементы сыпи держатся чаще 2—3 дня. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты.

У взрослых больных они наблюдаются чаще, чем у детей (30% у мужчин, 5—6% у женщин) .

Припухлость и болезненность суставов появляются через 1—2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5—10 дней. Лечение проводится обычно в домашних условиях.

Когда у ребёнка сыпь, необходим постельный режим. Следует обеспечить ребенку полноценное питание, обильное питьё. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства.

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация. Прогноз благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно. Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания.

Особенно важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами (на краснуха беременных ), поскольку заражение краснухой беременной может привести к порокам развития плода.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок.

Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

7 thoughts on “На сколько дней дают больничный при краснухи у ребенка

  1. У нас врачи почему то в упор не хотят видеть известную во всем мире болезнь — Розеолу детскую. Она протекает легко, это реакция на вирус герпеса, сыпь держиться не более суток, может быть не большая температура, нужно витаминное питание и обильное питье.
    Зуб даю — ребенку от 2 до 4 лет.

  2. У нас недавно был вирус с сыпью. Только сыпь была не такая как вы пишете, а только на лице, руках и чуть-чуть на попе.
    Вылечились за 3 дня противовирусными препаратами.

  3. да, сын недавно переболел ОРВИ с похожими симптомами, только у не сыпь была на ладонях, тыльной стороне рук и коленках. Я обращалась к разным врачам, были разные диагнозы

  4. да наверно может. вот у нас сейчас в городе эпидемия блин- на фоне орви понос, рвота и высокая температура. вот, моих деток это тоже коснулось… .
    поэтому в наше время все может быть

  5. Это точно краснуха. Я ей болела у меня все так же было. Сыпь быстро прошла, но лечить нужно от краснухи иначе возможны осложнения.

Comments are closed.

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+